"KOMBINERAD STRÅLBEHANDLING"
- "brachyterapi + yttre strålbehandling

Prostatacancer kan i många fall behandlas med strålbehandling. Genom att kombinera inre och yttre strålbehandling kan man öka stråldosen mot tumören utan att biverkningarna ökar. 
 
 
Behandlingen
Innan man ger brachyterapi genomgår patienten en "lymfkörtelutrymmning" - det innebär att lymfkörtlar i prostatas närhet tas bort och undersöks med mikroskop för att utesluta att tumören har spritt sig. Utrymningen görs vanligen med "titthålsteknik". Om det finns spridning till lymfkörtlarna är det inte möjligt att strålbehandla utan annan behandling blir aktuell.

Efter utrymningen förbehandlas man med hormoner sprutor eller tabletter) i 1-3 månader. Själva behandlingen börjar med yttre strålbehandling.  Denna ges 12 gånger under  dryga två veckor. Under denna tid gör man en dosplanering där prostata mäts med hjälp av ultraljud och man bestämmer hur nålarna skall placeras för bästa effekt. Första brachyterapin gör man omedelbart efter att första delen av den yttre strålbehandlingen är avslutad. Brachyterapin innebär att nålar läggs in i prostata (se bilden). I nålarna placeras själva stråkällan. Denna ger en stor stråldos till prostata och den tumör som finns i körteln. Behandlingen görs i ryggbedövning. Efter behandlingen finns ingen radioaktivitet kvar och man är inte farlig för omgivningen.

Efter ytterligare 2 veckor gör man den andra och sista brachybehandlingen. Hela den kombinerade strålbehandlingen avslutas sedan med ytterligare 12-13 tillfällen med yttre strålbehandling. Den sammanlagda behandlingstiden är 7-8 veckor. Behandlingen är poliklinisk d.v.s. att man ligger inte inne på sjuhuset utom för brachybehandlingarna (nålinläggningarna), då man ligger två nätter var gång på onkologen.

När man kommer hem:
Efter hemkomsten är man inte farlig för omgivningen och kan umgås med anhöriga som vanligt. Undvik att sitta kallt. Undvik tungt arbete ( tunga lyft, trädgårdsarbete, löpning eller liknande motionsaktivitet). Efter 2-3 månader är behandlingseffekten "utläkt" och man kan leva som vanligt.

Detta bör man veta:
Direkt efter operationen kan man uppleva att man har besvär med vattenkastningen. Man kan även få problem med ändtarmen och avföringen.  Detta beror på en irritation i ändtarmen till följd av strålningen.

Efterkontroll
Efter avslutad behandling kommer man att kontrolleras vidare på onkologen i Uppsala eller i vid ditt hemortssjukhus.

Om man har problem eller frågor kan man kontakta urologmottagningen eller onkologmottagningen.