30 år piggare efter överviktsoperationen
Anette Dahlström är den tusende patienten med kraftig övervikt som opererats med gastric bypass vid Akademiska sjukhuset. Före det titthålskirurgiska ingreppet i oktober 2009 kände hon sig som en trött 80-åring och drogs med 50 kilos övervikt. Sedan dess har hon gått ner 17 kilo och blivit mycket piggare.
– Jag är en helt ny människa, utbrister Anette, när vi träffas i stadsparken intill Akademiska sjukhuset en kulen januaridag. Jag orkar mer, kan leka med barnen på golvet och viktigast av allt, jag slipper ta insulinsprutor mot diabetes varje dag.
Tre procent av befolkningen räknas som kraftigt överviktig med ett BMI över 35 och kan komma ifråga för överviktsoperation. I Sverige opereras ungefär 3 000 personer varje år. I fjol gjordes nästan 200 överviktsoperationer på Akademiska sjukhuset, en femfaldig ökning jämfört med 2003.
För att uppmärksamma att sjukhuset gjort tusen gastric bypass-operationer hölls ett öppet hus på kirurgkliniken den 28 januari.
Magnus Sundbom, ansvarig för överviktskirurgin, berättar att man opererar 5-7 patienter i veckan, de flesta med gastric bypass. För extremt överviktiga med BMI över 50 finns en annan metod, duodenal switch, som innebär att tunntarmen kortas och magsäcken görs mindre. Som mest går man ner 100 kilo samtidigt som risken att utveckla diabetes och hjärtkärlsjukdom minskar. De flesta som genomgår överviktsoperation är kvinnor, som i likhet med 51-åriga Anette, prövat en uppsjö bantningsmetoder och läkemedelsbehandling utan varaktigt resultat.
Har bantat sedan tonåren
– Det känns som att jag bantat hela livet. Jag har testat Cambridgemetoden, Viktväktarna och fastat. Härom året prövade jag Reduktil. Det hjälpte i början. Jag minskade en del i vikt och blev piggare, men efter ett tag fick jag ångest och fick sluta med medicinen.
Överviktsproblemen går tillbaka till tonåren. Redan som 12-åring kände hon sig större än de andra tjejerna. När hon träffade sin man för 30 år sedan vägde hon 79 kilo, han 45-50. Det kändes jobbigt. Anette minns att folk reagerade negativt. Hon har fyra barn och har efter varje graviditet lagt på sig drygt tio kilo. När hon väntade sitt andra barn fick hon graviditetsdiabetes som förvärrats med åren. En annan följd av övervikten är högt blodtryck som hon medicinerats för, men efter operationen har doserna halverats.
Anette berättar att jobbet som barnskötare innebär en del lyft. Tidigare tappade hon ofta andan när hon skulle byta kläder och hade svårt att komma upp när hon bytt skor på barnen. Hon svettades jämt.
– Jag säger till mina kollegor att jag förstår varför de jämt var så pigga och jag så trött. Nu orkar jag gå promenader utan att flåsa. Även fibromyalgin har blivit bättre. På sikt hoppas jag helt slippa ta mediciner. Tänk vilken besparing för landstinget! Att jag blivit friskare är den absolut främsta vinsten med operationen. Viktminskningen ser jag som en bonus.
Äter mindre portioner
Många tror att överviktsopererade tvingas föra en tuff diet och bara äta flytande föda, annars får man uppstötningar och kräks. Det stämmer inte alls, menar Anette.
– Jag utesluter godis och bakverk, det var ett löfte på operationsbordet, och försöker undvika mat med hög socker- och fetthalt. Annars äter jag som tidigare fast mindre portioner och mer regelbundet. Jag måste äta var tredje timme. Det som förvånar mig mest är att suget efter sötsaker minskat så dramatiskt.
Som en följd av operationen har hon också fått mer lust att vara social. Tidigare kände hon sig uttittad. Hon undvek helst folksamlingar och satte sig ogärna på en bänk för att äta glass.
– Det var extremt jobbigt psykiskt. Nu kan jag promenera omkring utan att känna att folk glor. Jag känner inte att jag försakar något och att jobba till pensioneringen känns inte längre utopiskt.
Text: Elisabeth Tysk
Foto: Staffan Claesson
Fakta: Överviktskirurgi
Målgruppen är kraftigt överviktiga patienter med BMI över 35. I Sverige opereras cirka
3 000 personer om året. På Akademiska sjukhuset utfördes i fjol knappt 200 operationer, fem gånger fler än 2003. Sjukhuset klarar vårdgarantin för remitterade patienter, operation inom tre månader. För extremt överviktiga med BMI över 50 finns en annan metod, duodenal switch. Akademiska är i princip ensamt i landet om att erbjuda denna kirurgi där tunntarmen kortas och magsäcken krymps. Förutom kraftig viktminskning, upp till 100 kilo, minskar risken för diabetes och hjärtkärlsjukdom. Efter ingreppet följs patientens hälsostatus upp regelbundet. Följande BMI-gränser gäller: övervikt 25-30, fetma över 30 och svår fetma över 35 samt sjuklig/extrem fetma över 40.