Isotopbehandling håller honom levande

Jag har svenskarna att tacka för mitt liv. Tommie Goreman skräder inte orden när han berättar om strålbehandlingarna med radioaktiva isotoper han fått på Akademiska sjukhuset mot sin svåra endokrina tumör. Han är en av nära 500 utländska patienter som får avancerad specialistsjukvård här varje år.

1994 sökte Tommie Goreman, 52 år, vård för vad han misstänkte var en blindtarmsinflammation. Men värken kom från en carcinoid tumör, en mycket ovanlig neuroendokrin cancerform som utgår från speciella hormonproducerande celler i tunntarmen, lungor eller magsäck. Hela familjen var i chock. Hans yngsta dotter var bara tio månader gammal. Sedan 1998 har han behandlats i omgångar på Akademiska sjukhuset med olika målsökande substanser, både lutetium och nu senast i februari lokalt med yttrium mot de metastaser han fått i levern.

När vi träffas en solig dag i juni är Tommie i Uppsala på kontroll.

– Jag kommer hit var sjätte månad för röntgenundersökning och blodanalys, för att se om metastaserna hålls i schack. Det blir ett slags kvitto på min hälsostatus. Jag är djupt tacksam mot endokrinteamet. Här är man igenkänd och blir behandlad som ”en i familjen”, säger Tommie Goreman och fortsätter:

– Tack vare vården och omhändertagandet har jag kunnat fortsätta arbeta och leva ett hyfsat normalt liv. Jag blir trött men till skillnad från cytostatika ger denna behandling inga svåra biverkningar. Jag tappar exempelvis inte håret.

Tommie Goreman, TV-journalist


16 år efter diagnosen arbetar han som TV-journalist för den irländska statstelevisionen RTE, stationerad i Belfast. Det var journalistkollegor i Bryssel, där han arbetade på 1990-talet som tipsade honom om specialistsjukvården på Akademiska. Tack vare de avtal som finns mellan EU-länderna bekostas vården av hans egen sjukförsäkring.

– Som korrespondent har jag erfarenhet av sjukhusvård i många europeiska länder, bland annat Belgien, Frankrike och Storbritannien. Akademiska är verkligen förstklassigt, konstaterar Tommie Goreman.

Målsökande substanser slår ut cancerceller
Ungefär en person på 100 000 drabbas av carcinoida tumörer som ofta är svåra att diagnostisera. Det vanliga är att sjukdomen börjar som små och långsamt växande tumörer i tunntarmen eller bukspottskörteln. Sedan är det vanligt att tumörerna sprider sig till bukhinnan och därefter till lymfkörtlar och därefter till levern. Carcinoider skiljer sig från många andra cancerformer eftersom de producerar hormoner (till exempel serotonin) som påverkar flera kroppsfunktioner. Vanliga symtom är diarré, svettningar och att huden rodnar.

Den specifika behandling med radioaktivt lutetium och yttrium som ges vid Akademiska, är ovanlig, den finns inte på så många andra ställen. 2005 var Akademiska först i Skandinavien med att erbjuda strålbehandling med den målsökande substansen lutetium. Sedan dess har drygt 200 patienter behandlats. I dag ges behandlingen även i Göteborg och Lund.

Ett av tre centers of excellence
Onkologisk endokrinologi är ett sjukhusets tre centers of excellence. Förutom ovanliga neuroendokrina tumörer behandlar man patienter med endokrina pancreastumörer (som utgår från bukspottkörteln). 70 procent kommer från andra län än Uppsala och en tredjedel från utlandet. Isotopbehandlingen är ett komplement till andra behandlingar. Det är i de flesta fall en fråga om en kombination av olika metoder, som inbegriper kirurgi, biologisk behandling, kemoterapi och extern strålbehandling.

Text: Elisabeth Tysk
Foto: Ylva Porsklev

Fakta: Isotopbehandling
Strålbehandling med målsökande substanser ges via blodet, oftast med hjälp av en spruta. Den radioaktiva substansen, exempelvis lutetium, söker upp cancerceller och dödar dem. För att komma ifråga måste patienterna ha tumörer med en viss egenskap, med en struktur som gör den mottaglig för somatostatin. Vid behandlingen kopplas denna molekyl till en radioaktiv isotop, exempelvis lutetium. Även äggviteämnen (proteiner) i olika storlekar och antikroppar kan fungera som målsökande substanser. De väljs ut enligt deras egenskaper att kunna fästa sig vid eller i tumören eller strukturen. Substanserna används både för behandling och diagnostik.

Läs mer om Uppsala Care
Läs mer om center of excellence endokrina tumörer